Embolização de aneurisma

Tipos de enrolamento de aneurisma

Um aneurisma cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se dilata anormalmente. Isso pode levar à ruptura dos vasos sanguíneos, causando sangramento no cérebro ou formar um coágulo sanguíneo que pode bloquear o fluxo sanguíneo para outras partes cruciais do corpo. Os médicos que tratam essa condição usam **enrolamentos de aneurisma** por duas razões principais: para interromper o fluxo sanguíneo para a dilatação e para preencher o aneurisma para evitar que ele cresça e cause complicações adicionais.

Especificação e Manutenção

A especificação dos dispositivos de enrolamento de aneurisma depende do tipo de produto.

• Enrolamentos: Seus diâmetros variam de 0,010 polegadas a 0,025 polegadas, e seus comprimentos variam de 12 polegadas a 60 polegadas. Os enrolamentos GDC podem ter várias configurações, como enrolamento solto e formação de cesta. Além disso, alguns deles possuem um componente de platina, que pode ser usado para regulação de temperatura e condutividade elétrica.
• Enrolamentos Destacáveis: Os enrolamentos destacáveis geralmente têm um diâmetro de 0,018 polegadas ou menos, e seus comprimentos podem atingir até 200 cm. Eles vêm com um sistema de transporte de fibra óptica ou de energia e estão ligados a um microcateter. A critério do médico, eles podem ser rapidamente, parcial ou totalmente destacados dentro do sistema vascular.
• Embólico de Balão: Os dispositivos de enrolamento de aneurisma de balão possuem balões que normalmente variam de 0,010 polegadas a 0,035 polegadas de diâmetro e têm comprimentos de 3 cm a 15 cm. Os balões podem ser inflados e desinflados através do microcateter.
• Stent: Os stents atuam como suporte do vaso e geralmente têm um diâmetro de 3,0 a 5,0 mm. Seu comprimento pode variar de 10 mm a 30 mm. Além disso, eles são fabricados usando vários materiais (por exemplo, nitinol, aço inoxidável) e têm diferentes padrões de design.
• Desviadores de Fluxo: Os desviadores de fluxo normalmente têm um comprimento de 10 mm a 60 mm e um diâmetro de cerca de 3 mm a 4 mm. Eles são fabricados a partir de materiais microfabricados, como metais de stenting.

Classificação: Existem duas categorias principais para dispositivos de enrolamento de aneurisma. Uma é a Bobina Destacável Guglielmi (GDC), que é fabricada com fio de platina macio. A outra é a Bobina de Aneurisma Intracraniano, que é feita de outros materiais não metálicos. Limpeza: A limpeza completa é significativa para manter a função das bobinas de aneurisma. É necessário limpar as bobinas usando uma solução antisséptica suave, garantindo que o microcateter também seja limpo simultaneamente.

Armazenamento: Guarde as bobinas em ambiente fresco e seco, evitando altas temperaturas e condições úmidas. Além disso, é crucial manter as bobinas longe de qualquer material potencialmente bioperigoso.

Inspeção: A inspeção regular é crítica para garantir que as bobinas não estejam danificadas. Uma abordagem comum é realizar inspeções visuais com endoscópios especiais ou dispositivos de imagem, verificando assim a condição da superfície das bobinas.

Enrolamentos de aneurisma destacáveis ​​geralmente incluem um sistema de transporte, microcateter e sistema de entrega. Portanto, ao armazenar esses destacáveis, é vital manter esses produtos acessórios junto com as bobinas. Além disso, as bobinas de aneurisma costumam ser colocadas em embalagens estéreis antes de serem usadas cirurgicamente. Nesse caso, ao manusear as bobinas, é necessário fazê-lo em ambiente estéril e manter as embalagens intactas para garantir a pureza dos produtos.

Cenários de Enrolamento de Aneurisma

Um aneurisma cerebral rompido apresenta uma emergência médica que requer intervenção imediata. Como qualquer atraso aumenta os riscos de complicações graves e até mesmo morte, o enrolamento endovascular de aneurisma é a abordagem preferida para exclusão de aneurisma em cenários de alta pressão ou alto risco.

Em situações urgentes como essas, o enrolamento de aneurisma pode oferecer vários benefícios:

• Invasão mínima: A técnica não requer excisão cirúrgica, o que inerentemente diminui o trauma no corpo do paciente.
• Recuperação rápida: As internações hospitalares geralmente são reduzidas e os pacientes retornam à vida normal mais rapidamente.
• Aneurismas grandes: O enrolamento pode ser apropriado mesmo para aneurismas de dimensões consideráveis.
• Múltiplos aneurismas: A adequação da técnica se estende a pacientes com mais de um aneurisma.
• Artérias enroladas: O enrolamento pode servir como um complemento de pré ou pós-tratamento em casos em que uma abordagem cirúrgica já foi realizada, melhorando os resultados do tratamento.

De modo geral, o enrolamento de aneurismas cerebrais como tratamento endovascular em vez de clipagem cirúrgica aberta tornou-se predominante em todo o mundo. A natureza menos invasiva do enrolamento, os tempos de procedimento mais rápidos e as taxas de complicação mais baixas o tornam uma opção muito mais atraente para pacientes e profissionais igualmente.

Como escolher o enrolamento de aneurisma

Ao escolher uma bobina de aneurisma, é importante selecionar aquela que atenderá às necessidades do mercado e dos pacientes. Aqui estão alguns fatores que os usuários finais levam em consideração ao escolher uma bobina de aneurisma:

• Anatomia neurovascular e técnicas de intervenção

  A anatomia neurovascular pode variar de um paciente para outro. Como as bobinas vêm em diferentes formas e tamanhos, não existe uma abordagem única para todos. Leve em consideração as variáveis ​​comuns dos aneurismas, como tamanho, forma, vaso pai e configuração do pescoço. Além disso, diferentes configurações de aneurisma podem exigir técnicas distintas para o tratamento. Portanto, selecione bobinas que correspondam à anatomia neurovascular prevalecente e à técnica de intervenção.

• Disponibilidade de vários tipos de bobinas

  Enrolar um aneurisma é viável na maioria dos casos porque diferentes tipos de bobinas estão disponíveis. Esses incluem bobinas de platina nuas, bobinas modificadas na superfície, bobinas bioativas e bobinas destacáveis ​​eletricamente. É importante estar aberto a diferentes projetos de bobinas para que uma bobina adequada possa ser encontrada para um determinado paciente e um determinado cenário.

• Compatibilidade com o sistema de entrega

  A bobina deve ser compatível com o sistema de entrega escolhido para uma intervenção específica. Essa compatibilidade garante a implantação suave da bobina no aneurisma alvo.

• Evidências clínicas que apoiam a eficácia e a segurança

  Ao escolher uma bobina de aneurisma, é importante escolher uma que tenha sido estudada a fundo e demonstrada ser eficaz e segura por meio de ensaios clínicos. Confiar em dispositivos médicos respaldados por fortes evidências científicas pode ajudar a melhorar os resultados dos pacientes e garantir a segurança das intervenções realizadas.

• Recuperabilidade e reposicionabilidade da bobina

  Se a bobina for deslocada de sua posição pretendida durante a implantação, ela pode ser recuperada e reposicionada. Essa capacidade de recuperar ou reposicionar a bobina é importante, pois permite o posicionamento preciso da bobina dentro do aneurisma, minimizando potenciais complicações que podem surgir do mau posicionamento.

FAQ

P1: Quão seguro é o enrolamento de aneurisma?

A1: Como em qualquer procedimento médico, existem riscos envolvidos. A condição de saúde do paciente, o tamanho e a localização do aneurisma e a complexidade do procedimento desempenham um papel na determinação da segurança do enrolamento.

P2: Quão eficaz é o enrolamento para aneurismas?

A2: A taxa de sucesso imediata do enrolamento de aneurisma é relatada como sendo entre 85% e 97%. No entanto, a eficácia pode variar dependendo de fatores como a morfologia do aneurisma e a experiência do operador.

P3: O paciente viverá uma vida normal após o enrolamento de aneurisma?

A3: Muitos pacientes continuam a viver vidas normais e saudáveis ​​após o enrolamento de aneurisma. Alguns pacientes podem ter efeitos colaterais menores e temporários, enquanto outros podem precisar ficar no hospital por um tempo.

P4: Que tipo de neurotransmissor é liberado durante o enrolamento de aneurisma?

A4: Durante o enrolamento de aneurisma, nenhum neurotransmissor é liberado. O processo envolve a colocação de bobinas no aneurisma, em vez de qualquer interação bioquímica dentro do corpo.